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Enfermedad por reflujo gastroesofágico, Esófago de Barret.

Fisiopatología, clasificación y tratamiento.

Por Pamela Elizabeth Lizondo, (1)

y Elio Prieto González  (2)

1 Carrera de Licenciatura en Enfermería. Universidad Abierta Interamericana. Argentina.

2 Centro de Altos Estudios en Ciencias Humanas y de la Salud (CAECIHS). Universidad Abierta Interamericana. Argentina.

Introducción: se revisa la fisiopatología de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, así como la clasificación

de esófago de Barret. Se abordan diversas perspectivas terapéuticas: el uso de fármacos, la cirugía, las endoprótesis

y las terapias de regeneración de tejidos con células madre.

Objetivos: discutir la fisiopatología de la ERGE al tiempo que la evolución de los tratamientos disponibles para

esta afección. Poner en relieve el impacto de la terapia con células madre y el desarrollo de organoides para la reconstrucción de regiones del esófago como el esfínter esofágico inferior.

Método: se realizaron búsquedas en Pubmed y Google Scholar utilizando las palabras clave: Gastroesophageal reflux disease, GERD, GERD physiopathology, digestive physiology, esophagus anatomy histology, Barrett’s esophagus, Barrett’s esophagus diagnosis, esophageal adenocarcinoma, GERD treatment, GERD surgery, GERD implants. Se filtraron por full text, los artículos publicados desde el 2018 hasta el 2022 inclusive y se ordenó por “más recientes”. Se incluyeron revisiones y artículos originales. Se consultaron solo aquellos de acceso público.

Conclusiones: la ERGE es una afección de alta prevalencia que se relaciona con la exposición a múltiples factores ambientales. La retro difusión de hidrogeniones y las variantes de contenidos gástricos que alcanzan el esófago, conducen cambios metaplásicos que pueden derivar en adenocarcinomas. Diversas técnicas diagnósticas como la VEDA, la manometría, la pHmetría, y la impedanciometría permiten, además, el seguimiento y caracterización pronóstica de la ERGE. La prevención nutricional, los cambios en el estilo de vida y el abordaje farmacológico, tienen como objetivo favorecer la competencia del esfínter esofágico inferior, así como disminuir la producción de ácido clorhídrico y la sobre exposición de la mucosa esofágica. La cirugía y la medicina traslacional, como la ingeniería de tejidos con células madre, ofrecen enfoques prometedores para la reconstrucción del esófago mientras que los resultados obtenidos con organoides y la impresión 3D sobre biomatrices, preanuncian la producción de esófagos funcionales dentro de las nuevas terapias para la ERGE.

para solicitar info completa:Interamerican Journal of Heath Sciences

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